Diabetológus vs dietetikus

Hát ez a cikk miattam íródott. Kezdő cukrosként nem tudtam, hogy a kettő ugyanaz, vagy valami teljesen más? És hát persze, hogy más... :)

Tehát, akkor ki kicsoda egész pontosan?

Lássuk először is a  dietetikust:
Ő egy olyan szakember, aki a táplálkozásban tud segíteni - úgy általában, és célirányosan is. A helyes étrend összeállításában, legyen az bármilyen szempont szerint: egészségeseknek, táplálék allergiásoknak, daganatos betegséggel küzdőknek vagy éppen cukorbetegeknek.
Dietetikushoz akkor is fordulhatunk tehát, ha semmi bajunk nincs, és szeretnénk, ha ez így is maradna, de akkor is, ha valamilyen speciális étrendre van szükségünk betegségünk vagy érzékenységünk miatt.

Ki akkor a diabetológus?

Ő orvos, aki egy speciális ágával foglalkozik az orvostudománynak, nevezetesen a diabétesszel vagyis a cukorbetegséggel. Annak megelőzésével és gyógyításával.Ő tud segíteni abban , hogy gyógyszeres kezelés kell, vagy diéta is elegendő a betegség kezelésére. 

Hozzá tehát akkor fordulhatunk, ha felmerül a gyanú, hogy cukorbetegek vagyunk - esetleg van rizikófaktor, és pont elkerülni szeretnénk a betegség kialakulását, vagy, ha már be is igazolódott, hogy ezzel a betegséggel kell megbirkóznunk..

Átfedi egymást a két szakma, és terhességi cukros kismamaként mindkét szakember tud Neked segíteni, de a kettő (dietetikus és diabetológus) határozottan nem ugyanaz!

Kóma - nem tudom szó nélkül hagyni - és TE?

Döbbenettel hallgattam a hírekben, hogy két inzulinos cukorbeteg kisgyermek szülei úgy döntöttek, hogy valamilyen diétát bevezetve kivezetik az inzulint a mindennapokból, és mindezt teljesen önhatalmúlag, orvos tudta nélkül.
Több ismerősöm is van, akik cukorbetegek - I-es és II-es típusú beteget is ismerek. Többen közülük csak részben vannak tisztában a betegségül természetével. Nem ritkán mesélem el a saját tapasztalataimat is olyan esetekben, amikor ők tanácstalanok, de egyiküknek sem jut eszébe teljesen önhatalmúlag ilyen drasztikus lépéshez folyamodni.

Biztos vagyok benne, hogy ezek a szülők is csak a legjobbat akarták gyermekeiknek, de rossz módszert választottak. És nem a saját életüket kockáztatták vele, hanem gyermekeikét.

Szívesen meghallgatnám mások véleményét is a témáról, mert én kicsit értetlenül állok az előtt, hogy ilyen hogyan történhetett meg.

Neked mi volt a legnehezebb?

Mindannyiunknak, akik terhességi cukrosok voltunk - vagy akik most éppen azok, van egy legnehezebb pont. Egy új életformát kell kialakítani, sokkal jobban - máshogy kell odafigyelni az étkezésre, napirendre.Nem csak önmagunkért, de már egy másik emberért is felelősek vagyunk. Ráadásul minden, amit (t)eszünk, kihat rá is.


Írjátok meg, Nektek mi volt a legnehezebb, és hogyan sikerült túl lenni rajta!

Sokat gondolkodtam, hogy a kezdeti sokkot és a sok változást figyelembe véve mégis mi volt az, amit a legnehezebben dolgoztam fel: a szabályok. Lázadtam az első pillanattól kezdve, hogy nekem senki ne mondja meg, írja elő, hogy mikor, mit  és mennyit ehetek.
Hogy sikerült mégis túl tennem magam? Leültem, és végigolvastam elég sok irodalmat, hogy megtudjam, mivel is jár ez az állapot. Milyen következményei lehetnek a babámra és rám, ha nem tartom be a diétát, nem veszem elég komolyan. Tehát, ami nekem segített, remélem, másnak is fog: először fejben kell eldöntened, hogy meg tudod csinálni, és még jól is fogod érezni magad!

Neked mi a tapasztalatod?

Meddig kell folytatni a diétát?

Én már alig vártam, hogy szüljek, és hat hetes legyen a fiam, hogy végre ehessek, amit csak akarok. De leginkább valami finom süteményre vágytam. Pontosabban egy bizonyos finom süteményre: marcipántorta a Szamosból. Nem tudom, ki hogy van vele, de az képes feldobni akár az egész hetemet is. Persze a trüffel tortájuk se kutya, de ezt most inkább hagyjuk, mert még elgyengülünk, és ez itt nem is a reklám helye :)

Visszatérve a diétára, amit terhességi cukorbetegként tartanod kell, a legtöbb szakirodalom azt javasolja, hogy a szülést követő hat héten még továbbra is diétázz. Amikor utoljára voltam diab rendelésen, én azért rákérdeztem, és legnagyobb meglepetésemre azt a választ kaptam, hogy a szülésre már nyugodtan vigyek magammal szőlőcukrot. Vittem, mert kaptam, de mivel nem szeretem, hát nem ettem. Ellenben volt nálam egy tábla csoki, amit szívesen majszolgattam volna. Keserű, narancsdarabos. Megkérdeztem a szülésznőt, hogy vajon azt ehetek-e, és mivel nem volt semmi komplikációra kilátás, szabad utat is kaptam rá. Ha nem is marcipántorta, de már szabad csoki - nagyon örültem neki.

Az a néhány hónap, amíg kellett tartanom a diétát sok mindenre megtanított. Mármint a táplálkozással kapcsolatban. Őszintén bevallom, hogy nem tartom már magam olyan szigorúan a diétához, mint akkor, de messze nem is úgy eszem, mint előtte. Megnézem, minek mennyi a szénhidráttartalma és igyekszem ésszel élni. Tekintve, hogy akár 5 éven belül cukorbeteg lehetek, azt hiszem, jobb előrelátónak lennem. Megfelelő táplálkozással, testmozgással meg is előzhetem a kialakulást, de legalább későbbre tolhatom.

Nyírfacukor - Xukor

Egyik blogger társam jobb oldali menüjében lettem figyelmes egy bannerre és benne a Xukor szóra. Gyorsan rá is kattintottam, aztán sorban még sok más oldalra is, ami erről az igazán nagyszerűnek tűnő termékről szól.

Xilit, Xylit, Xyilitol, Xilovit - ezeken a neveken is találkozhatsz még a termékkel. De mitől is olyan nagyszerű?
Édesítő erejében, és külsejében szinte nem is különbözik a legtöbb ember által megszokott kristálycukorhoz.
Viszont: kalóriaszegény, alacsony a glikémiás indexe, lassú a felszívódása, nem emeli a vércukorszintet, fogyasztásakor nincs inzulin reakció.

Ez a C₅-H₁₂-O₅. kémiai képletű anyag megtalálható zöldségekben, gyümölcsökben is, de leggyakrabban a nyírfából vonják ki - ebből eredően nevezik nyírfacukornak, de kukoricacsutkából is állítanak elő ilyen cukrot.

Tehát cukorbetegek is fogyaszthatják :)

Sajnos az ára elég borsos, a legalacsonyabb, amit most találtam - 1700 huf/kg, de csak 10 kg feletti mennyiségtől, az alatt 1800-1900 huf.

Van még néhány tulajdonsága, ami miatt mindenre nem alkalmas:
- baktériumölő hatású, így bár bakteriális eredetű megbetegedésekre jótékony hatással van, kelt tészták készítésére nem alkalmas, mert az élesztő gombák sem tudnak szaporodni benne.
- a másik talán kevésbé fontos tulajdonsága, hogy karemellizálni nem lehet, de talán ezt még túl éljük :)

Izocukor

Van egy tejtermékre emlékeztető ital :), amit én nagyon szeretek, és amiről egyébként jobb, ha nem tudom, egész pontosan mi minden is van benne. Ami viszont megragadta a szememet, amikor terhes voltam, az az, hogy rá van írva: édesítőszerrel készült. Ennek először nagyon megörültem, aztán szerencsére megnéztem az összetételét pontosabban is. Amit ebből kiemelek itt, az csak az idevágó összetevő: az izocukor

De mi a csuda az az izocukor?

A diabetológus csak annyit mondott, ne egyem, az is cukor. De nekem ennyi nem volt persze elég, főleg, hogy ahogy ezt mondta, úgy éreztem, ő pontosan azt sem tudja, mi az - elnézést, ha tévedtem volna -, úgyhogy utána kerestem ...
Az izocukrot édesítőszerként használják az élelmiszeriparban, ez tény, de cukorbetegek számára nem megoldás, mivel nemcsak fruktózt, de glükózt is egyaránt tartalmaz. Az alapanyaga csírátlanított kukorica, amit egy bonyolult kémiai eljárásnak vetnek alá. A lényeg, hogy az eljárás során az alapanyag részben glükózzá részben fruktózzá "változik".

A legfontosabb pedig, hogy nem fogyasztható cukorbetegek számára!

Rizikótényezők

Miért lesz cukorbeteg az egyik kismama a másik nem? Vannak rizikótényezők, amik növelik a terhességi cukorbetegség kialakulását. Melyek ezek?

- van már a családban cukorbeteg
- elhízott, nagy súlyfelesleggel rendelkező a kismama
- 30 év feletti kismama

Nem feltétlenül alakul ki ezeknek a megléte esetén, de sokkal nagyobb a valószínűsége, mint akkor, ha egyik tényező sem igaz a kismamára.

Ha pedig az OGTT vizsgálat terhességi cukrot mutat, akkor jön a vércukor diéta. A diétát tartani Neked és a babádnak is nagyon fontos.

Mit és mennyit igyon a terhességi cukorbeteg kismama?

A rendszeres folyadék bevitel nagyon fontos, de nem szabad túlzásba vinni azt sem! Napi 1,5 - 2 litert meginni viszont ajánlott mindenképpen.

Alapvetően a víz, ásványvíz, tea ami a legjobb. Lehetőleg szénsavmentes folyadékot igyál!

Gyümölcsleveket számolva, beillesztve az étkezésbe lehet fogyasztani, de csak abban az esetben, ha nem tartalmaznak hozzáadott cukrot, mézet. Gyorsan felszívódó élelmiszer, ezt is vedd figyelembe, amikor beilleszted az étrendedbe!

Ne felejtsd el, hogy a levesek és gyümölcsök is tartalmaznak folyadékot, így azokat is mindenképpen fogyassz.

A terhességi cukorbeteg kismama babája

Hogyan hat a cukorbetegség a babára?

Ha a kismama vércukorszintje magas, az a méhlepényen könnyedén átmegy a babába és az ő vércukorszintje is magas lesz. Ha magas a baba vércukorszintje, az az ő hasnyálmirigyét inzulintöbblet termelésére készteti.

Az inzulin olyan hatású, mint egy növekedési hormon, így az inzulin többlet nagy baba kifejlődéséhez vezethet.
Ez önmagában még talán nem is lenne olyan ijesztő, de a nagy babának légzési nehézsége, táplálkozási problémái alakulhatnak ki a szülés után.
Az is előfordulhat, hogy a folyamatos inzulin többlet termelés miatt a megszületett babának nagyon alacsony lesz a vércukorszintje, ami szintén nem egészséges.

A terhességi cukros kismamák babái örökölhetik a diabéteszre való hajlamot, így nagyon fontos, hogy gyermekünk mindig egészségesen étkezzen, rendszeresen mozogjon - sportoljon, és figyelni kell arra is, hogy ne hízzon el. Csökkentsük a minimálisra a rizikótényezőket, hogy gyermeküknél ne alakuljon ki a cukorbetegség a későbbiekben.

Mi a terhességi cukorbetegség?

A cukorbetegség egy formája, amit a terhesség során fedeznek fel. Általában a terhesség ideje alatt áll csak fenn, utána "elmúlik".
VISZONT a terhességi cukorbetegeknél később kialakulhat "valódi" cukorbetegség is, akár már 5-10 éven belül. Ezért fontos, hogy a megismert diétát hosszútávú étrendváltozás is kövesse és rendszeres testmozgás.

A terhesség során egyre több energiára van szüksége a kismamának, ami több inzulint is igényel, tehát a hasnyálmirigynek több inzulint kell termelnie - nagyjából 2-3-szor annyit, mint a terhesség előtt. Viszont a méhlepényben számos olyan hormon termelődik, aminek ellentétes a hatása az inzulinnal. Ha a szervezet nem képes a többlet inzulin előállítására, a vércukorszint emelkedik.

A terhességek mindössze néhány százalékában lép fel a terhességi cukorbetegség, de mindenképpen odafigyelést igényel: rendszeres kontrollt és a vércukor értéktől függően diétázást, vagy diétázást és rendszeres inzulin adását.

Mennyi az annyi? A terhességi cukor mérője.

A terhesség 24-26 hete között szokták végezni az OGTT vizsgálatot. Ez a terheléses cukor teszt.

Többféleképpen szokták elvégezni a vizsgálatot, most azt írom le, ahogy a nekem végezték:

1. Először is egy nap mértek egy éhgyomri értéket. Ha az rendben volt, leghamarabb másnap lehetett végeztetni a terheléses vizsgálatot.
2. Második nap először éhgyomorra mérnek vércukor értéket, majd a 75 gramm glükóz legyűrése után két órával újra mértek egy értéket.
Van, ahol egy és két órával a glükóz után is mérnek, itt csak egyszer, két óra elteltével.

Orvosa válogatja, az enyém nem fogadta el a zsömle+tej elfogyasztása utáni terhelést.Sajnos, mert finomabb is lett volna, meg a szervezetemet sem nyomja meg annyira, mint a 75 gr ... A zsömle ugyanis 30 gr CH a 2 dl tej pedig 10 gr szénhidrát, tehát összesen 40 gr. Viszont mielőtt ragaszkodnál a zsömlés verzióhoz, tudnod kell, hogy nem ad annyira megbízható eredményt, mint a glükózos!

És akkor a megfelelő értékek:

Éhgyomorra: 3,9-5,5 mmol/l közötti
Terhelve 2 óra elteltével: 7,8 mmol/l alatti

Amennyiben 7,8 - 11 mmol/l közötti az eredmény, valószínűleg csak diétát kell tartani, de 11 mmol/l felett inzulin adása is szükséges a megfelelő diéta mellett.